在孩子的世界里，乌云并非总是显而易见。

儿童抑郁症常常披着“闹脾气”、“叛逆”、“懒散”的外衣，让家长和老师难以识别。它与成人抑郁不同，孩子可能无法清晰表达内心的痛苦，而是通过行为、情绪和身体的变化发出求救信号。

作为深耕青少年心理健康领域的从业者，我们观察到，孩子抑郁的表现复杂多样，且常被误解。

一、儿童抑郁症的核心表现

新概念心理专家荣新奇教授表示，孩子抑郁时，并非总有明确的原因。他们的状态可能突然改变，核心信号常包括：

·情绪低落或易怒：持续的悲伤、空虚感，或一点小事就大发脾气，烦躁不安。

·兴趣丧失：对以前喜欢的活动（游戏、运动、爱好）提不起劲，觉得“没意思”。

·精力减退：总是喊累，显得无精打采，动作变慢。

·睡眠困扰：难以入睡、频繁醒来，或嗜睡、赖床不起。

·食欲改变：明显食欲不振，体重下降；或暴饮暴食，体重增加。

·自我评价低：常说“我笨”、“我丑”、“没人喜欢我”、“我什么都做不好”。

·注意力不集中：上课走神，作业拖拉，记忆力似乎变差。

·无望感：对未来悲观，觉得“活着没意思”、“我永远好不了”。

·社交退缩：不愿和朋友玩，拒绝参加活动，喜欢独处。

·身体不适：常抱怨头痛、肚子痛，但检查无明确病因。

·极端表现：出现自伤、自杀的念头或行为（这是紧急信号！）。

二、不同年龄段孩子的抑郁“面孔”

1.学龄前儿童(4-7岁)：

变得爱哭闹、粘人（尤其对母亲），分离焦虑加重；对玩耍失去兴趣；睡眠问题突出（如频繁夜醒、要求同睡）；食欲差；常说“没人爱我”、“你们不喜欢我”。可能突然变得“很乖”但眼神空洞。

案例：5岁的小沙，原本活泼开朗，近期变得对幼儿园毫无兴趣，认为小朋友烦她，在家也闷闷不乐，常发呆，睡眠不安稳，反复问妈妈“你喜欢我吗？”。

2.小学儿童(7-12岁)：

学业表现下滑；抱怨身体不适（如肚子痛）逃避上学；容易愤怒、顶撞；对批评极度敏感；开始表达“活着没意思”、“我做不到”等消极想法；可能伴有攻击行为或退缩。

案例：11岁的小安，曾是一个省心的孩子，常为小事频繁从学校打电话回家诉苦，极度担心考试失败（即使成绩尚可），拒绝参加喜爱的活动，沉迷手机、电视，一旦限制则激烈反应（如威胁性话语），成绩大幅下滑，社交减少。

3.青少年(13-17岁)：

情绪波动剧烈，易怒、烦躁；自我封闭（锁门、长时间待在房间）；对家人言语刻薄、冲突增多；作息紊乱（熬夜、白天嗜睡）；学业动力丧失；自我贬低、无价值感强烈；常表达“想死”的念头；可能出现自残行为；可能伴有物质滥用（如烟酒）。

案例：15岁的小秋，变得极度易怒、言语伤人，将自己锁在房间里听音乐、摔东西，日夜颠倒。当母亲关切询问时，她崩溃大哭，认为自己是“最笨、最丑、最没用的废物”，感到绝望。

三、容易被忽视的“长期低郁”状态（心境恶劣）

有些孩子并非突然陷入抑郁深渊，而是长期处于一种“低电量”、闷闷不乐的状态（专业上称为“心境恶劣”），常被误认为是“性格内向”、“难伺候”。这种状态持续至少一年以上，症状相对较轻但更持久，孩子甚至忘记了自己快乐的样子。核心表现为：

·长期情绪低落或易激惹。

·至少伴有以下两项：食欲/体重变化、睡眠问题、精力不足/疲劳、自卑、注意力难集中/犹豫不决、感到无望。

·对大部分事情提不起兴趣，但偶尔还能享受个别活动。

·难以取悦，常抱怨、挑剔。

长期处于这种状态的孩子，发展成重度抑郁（MDD）甚至双相情感障碍的风险极高。持续的“低郁”对孩子学习、社交和人格发展的负面影响，有时比一次短暂的严重抑郁更深远。

四、如何帮助孩子？识别是第一步

荣新奇教授强调，家长和老师需要细心观察孩子的持续变化（通常持续2周以上）。不要轻易贴上“叛逆”、“懒”、“矫情”、“装病”的标签。

当发现多个危险信号时，务必：

①.真诚沟通：不带评判地倾听孩子的感受，表达关心和支持。“我注意到你最近好像不太开心，愿意和我说说吗？”

②.寻求专业评估：及时带孩子到正规医院的精神科/心理科，或专业的心理咨询机构进行评估诊断。抑郁症是临床心理疾病，需要专业治疗。

③.系统治疗：

·心理治疗：是基石。认知行为疗法（CBT）帮助孩子识别和改变负面思维和行为模式；人际心理疗法（IPT）聚焦于改善人际关系问题；家庭治疗帮助整个家庭系统调整互动模式，提供支持环境。

·催眠疗法：在专业人士的引导下，催眠疗法是一种效果显著的心理干预手段。它有助于帮助深陷负面情绪的孩子放松身心、缓解焦虑，探索潜意识中被压抑的情感和创伤根源，并植入积极的心理暗示，增强内在力量和希望感。

·药物治疗：对于中重度抑郁症，医生可能会在评估后开具抗抑郁药物。需严格遵医嘱，按时按量服药，定期复诊。

·生活方式调整：保证规律作息、均衡饮食、适度运动（尤其户外）、增加社交支持、减少压力源。

④.提供无条件的爱与支持：让孩子知道他们被爱着，生病不是他们的错，你们会陪伴他们一起度过难关。耐心和理解至关重要。

孩子的抑郁不是“想开点”就能解决的。它需要被看见、被理解、被科学地对待。认识这些危险信号，是守护孩子心理健康的第一步。

家长们一定要明白——发现孩子抑郁了，寻求专业帮助是最科学、明智且负责任的选择。早期识别和有效干预，能极大地帮助孩子走出阴霾，重拾生命的色彩与活力！